2 اوت 2023- مطالعه ی اخیراً منتشر شده در Frontiers in Nutrition برای اولین بار نشان داد که مصرف زیاد قندهای افزوده احتمالاً باید به لیست عوامل خطر سنگ های کلیه اضافه شود. قندهای افزوده در بسیاری از غذاهای فرآوری شده وجود دارند، اما به ویژه در نوشابه های شیرین شده با قند، نوشیدنی های میوه ای، آب نبات ها، بستنی ها، کیک ها و کلوچه ها فراوان هستند.

دکتر شان یین، نویسنده اصلی این مقاله و محقق بیمارستان وابسته به کالج پزشکی شمال سیچوان، در نانچونگ در چین، گفت: مطالعه ی ما اولین مطالعه ای است که ارتباط بین مصرف قند افزوده و سنگ کلیه را گزارش می کند. این نشان می دهد که محدود کردن مصرف قند افزوده ممکن است به جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه کمک کند.

بین 7 تا 15 درصد از مردم آمریکای شمالی، بین 5 تا 9 درصد از مردم اروپا و بین 1 تا 5 درصد از مردم آسیا از سنگ های کلیه رنج می برند. علائم شایع درد شدید، حالت تهوع، استفراغ، تب، لرز و ادرار خونی است. اما سنگ های کلیه فقط کیفیت زندگی را کاهش نمی دهند، بلکه در دراز مدت ممکن است منجر به عفونت، تورم کلیه ها (هیدرونفروز)، نارسایی کلیوی و بیماری کلیوی در مرحله نهایی شود. عوامل خطر شناخته شده برای ایجاد سنگ کلیه عبارتند از: مرد بالغ، چاقی، اسهال مزمن، کم آبی بدن، و ابتلا به بیماری التهابی روده، دیابت یا نقرس.

نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه

دکتر یین و همکارانش داده های اپیدمیولوژیک 28303 زن و مرد بالغ را که بین سال های 2007 تا 2018 در نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه ایالات متحده (NHANES) جمع آوری شده بود، تجزیه و تحلیل کردند. شرکت کنندگان در صورت داشتن سابقه سنگ کلیه، این موضوع را گزارش دادند. مصرف روزانه قندهای افزوده برای هر شرکت ‌کننده از یادآوری آخرین غذاها و نوشیدنی‌های مصرفی، دو بار تخمین زده شد: یک بار در یک مصاحبه حضوری، و یک بار در یک مصاحبه تلفنی بین سه تا 10 روز بعد. به عنوان مثال، از شرکت کنندگان پرسیده شد که آیا در 24 ساعت گذشته شربت، عسل، دکستروز، فروکتوز یا قند خالص خورده اند یا خیر.

هر شرکت کننده همچنین یک نمره شاخص تغذیه سالم (HEI-2015) دریافت کرد که رژیم غذایی آنها را از نظر میزان کافی از اجزای رژیم غذایی مفید مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل و کاهش غذاهای بالقوه مضر، به عنوان مثال غلات تصفیه شده، سدیم و چربی های اشباع شده، بطور خلاصه نشان می دهد.

محققان در طول کارآزمایی، شانس ایجاد سنگ کلیه را در سال برای طیف وسیعی از عوامل توضیحی تنظیم کردند که شامل جنسیت، سن، نژاد یا قومیت، درآمد نسبی، BMI، نمره ی HEI-2015، وضعیت سیگار کشیدن و سابقه دیابت شرکت کنندگان بود.

در شروع مطالعه، مشخص گردید که شرکت‌ کنندگانی که قند افزوده بیشتری مصرف می ‌کردند، شیوع بالاتری از سنگ‌های کلیه، نمره HEI پایین‌تر و سطح تحصیلات پایین‌تری داشتند. میانگین کلی مصرف قندهای افزوده 272.1 کالری در روز بود که معادل 13.2 درصد از کل انرژی دریافتی روزانه است.

ارتباط مثبت بین قندهای افزوده و سنگ کلیه

محققان نشان دادند که پس از تعدیل این عوامل، درصد انرژی دریافتی از قندهای افزوده با سنگ کلیه ارتباط مثبت و ثابتی داشت. به عنوان مثال، شرکت‌کنندگانی که مصرف قندهای افزوده‌شان در میان بالاترین چارک میزان مصرف در جمعیت بود، 39 درصد بیشتر در طول مطالعه دچار سنگ‌های کلیوی شدند.

به طور مشابه، شانس داشتن سنگ های کلیه برای شرکت کنندگانی که بیش از 25 درصد از کل انرژی خود را از قندهای افزوده دریافت کرده بودند، 88 درصد بیشتر از افرادی بود که کمتر از 5 درصد از کل انرژی خود را از قندهای افزوده به دست می آوردند.

نتایج همچنین نشان داد که شرکت‌کنندگان از سایر قومیت‌ها به عنوان مثال مردمان بومی آمریکا یا آسیایی تبارها، هنگامی که مقادیر دریافت قندهای افزوده ی آنها بیشتر از حد متوسط بود، در مقایسه با آمریکایی‌های مکزیکی تبار، سایر اسپانیایی‌ها، سفیدپوستان غیراسپانیایی و سیاهپوستان غیر اسپانیایی تبار، شانس بیشتری برای ایجاد سنگ کلیه داشتند. افرادی که زیر خطر فقر بودند( PIRیا نسبت سطح فقر تعریف شده توسط دولت فدرال از در آمد آنها بیشتر بود)در مقایسه با افرادی که در سطح فقر یا کمی بالاتر از خط فقر بودند، احتمال بیشتری برای ایجاد سنگ کلیه داشتند.

امکان وجود عوامل مخدوش کننده

مکانیسم ارتباط بین مصرف بیشتر قندهای افزوده و خطر بیشتر ایجاد سنگ کلیه هنوز مشخص نیست. از آنجایی که این یک کارآزمایی مشاهده ای کنترل نشده بود، هنوز نمی توان رد کرد که عوامل مخدوش کننده ی ناشناخته ممکن است این ارتباط را هدایت کرده باشد.

دکتر یین اظهار داشت که تحقیقات بیشتری برای بررسی ارتباط بین قند افزوده و بیماری‌های مختلف یا شرایط پاتولوژیک با جزئیات لازم است به عنوان مثال، چه نوع سنگ های کلیوی بیشتر با مصرف قند افزوده مرتبط هستند؟ برای کاهش خطر تشکیل سنگ کلیه چقدر باید مصرف قندهای افزوده را کاهش دهیم؟ با این وجود، یافته های ما در حال حاضر بینش های ارزشمندی را به تصمیم گیرندگان ارائه می دهد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/nephrology/news/elevated-consumption-of-added-sugars-a-risk-factor-for-kidney-stones-115382